Zdravotné poistenie

Zdravotné poistenie 2024

Pozrite si porovnanie zdravotných poisťovní a vyberte pre vás to najlepšie zdravotné poistenie. Prepoistenie do zdravotnej poisťovne je možné len do 30. septembra 2024. Zmena zdravotnej poisťovne sa usktutoční k 1. januáru 2025. Zdravotné poistenie môžete mať iba v jednej zdravotnej poisťovni.

Čo je zdravotné poistenie?

Verejné zdravotné poistenie predstavuje súhrn finančných prostriedkov na úhradu zdravotnej starostlivosti (vrátane liekov a zdravotníckych pomôcok) a zdravotné poisťovne na Slovensku tieto prostriedky spravujú vo verejnom záujme na základe zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení. Každý poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti a služby s ňou súvisiace na základe zákonov č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti a č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti. Pre cudzincov, ktorí nemôžu byť súčasťou verejného zdravotného poistenia, ponúkame zdravotné poistenie pre cudzincov.

Zdravotná starostlivosť

Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi vrátane poskytovania liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín. Zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť, pôrodnú asistenciu a prepravu. Poskytuje sa ako ambulantná (všeobecná, špecializovaná, záchranná zdravotná služba), ústavná, lekárenská, ošetrovateľská v zariadení sociálnej pomoci a zdravotná starostlivosť v škole.

Okrem zákonom definovaného rozsahu zdravotnej starostlivosti poskytujú jednotlivé zdravotné poisťovne aj bonusy pre svojich poistencov. Môžu sa týkať napríklad príspevkov pri očnom vyšetrení, preventívnych vyšetreniach nad rámec zákona, očkovaní, nadštandardných zdravotníckych služieb, pri narodení dieťaťa, rôznych zliav a podobne.

Preddavky na verejné zdravotné poistenie

Poistné za zdravotné poistenie sa platí mesačne vo forme preddavkov na účet zdravotnej poisťovne. Jeho výška je rovnaká bez ohľadu na to, v ktorej zdravotnej poisťovni ste. Vypočítava sa z vymeriavacieho základu poistenca a zaplatené musí byť do 8. dňa nasledujúceho mesiaca. Sadzby poistného sú 4 % pre zamestnanca, 10 % pre zamestnávateľa a 15 % pre samostatne zárobkovo činné osoby (SZČO) a dobrovoľne nezamestnané osoby (samoplatiteľ). Pre osoby zdravotne postihnuté sú sadzby polovičné.

Raz ročne, spravidla v druhej polovici roka, vykoná zdravotná poisťovňa ročné zúčtovanie zdravotného poistenia. Výška preddavku pre samoplatiteľa a SZČO je pre rok 2024 minimálne vo výške 97,80 EUR. Pre osoby so zdravotným postihnutím je preddavok vo výške 48,90 EUR.

Porovnanie zdravotných poisťovní

Ktorá zdravotná poisťovňa je najlepšia? Zdravotné poistenie na Slovensku ponúkajú momentálne tri poisťovne. Najväčšia je Všeobecná zdravotná poisťovňa, ktorá je štátna. Dôvera zdravotná poisťovňa a Union zdravotná poisťovňa sú súkromné poisťovne. Jednotlivé poisťovne sa uchádzajú o svojich klientov doplnkovými benefitmi, ktoré prinášajú nad rámec zákonom definovaného rozsahu zdravotnej starostlivosti. Pozrite si porovnanie benefitov zdravotných poisťovní a vyberte si pre vás to najlepšie zdravotné poistenie.

Zmena zdravotnej poisťovne

Ak so svojou súčasnou zdravotnou poisťovňou nie ste spokojný alebo napríklad váš nový lekár s ňou nemá uzatvorenú zmluvu, zmena zdravotnej poisťovne môže byť pre vás najlepšou voľbou. Túto zmenu môžete uskutočniť iba raz ročne. Pri výbere novej poisťovne vám môže pomôcť vzájomné porovnanie zdravotných poisťovní.

Zmena zdravotnej poisťovne je každý rok využívaná mnohými poistencami. Napríklad minulý rok zmenilo zdravotnú poisťovňu viac ako 146 tisíc poistencov, rok predtým vyše 180 tisíc. Nezabudnite, že zmenu zdravotnej poisťovne musíte do 8. januára oznámiť svojmu zamestnávateľovi.

Prihláška na verejné zdravotné poistenie

Zdravotné poistenie je povinné. Poistenec (resp. jeho zákonný zástupca) je povinný podať prihlášku vo vybranej zdravotnej poisťovni do ôsmich dní odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia a zdravotná poisťovňa má povinnosť prihlášku prijať a spravovať. Prihláška na verejné zdravotné poistenie sa môže podať len v jednej zdravotnej poisťovni.

Ak poistenec nepodal prihlášku, má právo len na úhradu neodkladnej zdravotnej starostlivosti. Toto neplatí, ak ide o neplnoletú osobu.

Povinnosť platiť zdravotné poistenie majú zamestnávatelia za svojich zamestnancov, samostatne zárobkovo činné osoby, dobrovoľne nezamestnané osoby, platitelia dividend a štát za deti, dôchodcov, nezamestnaných a podobne.

Prepoistenie do zdravotnej poisťovne

Zmena zdravotnej poisťovne sa môže uskutočniť vždy len k 1. januáru nasledujúceho kalendárneho roka, pričom prihlášku je potrebné podať najneskôr do 30. septembra aktuálneho kalendárneho roka. To znamená, že ak chcete zmeniť zdravotnú poisťovňu ešte teraz, prepoistenie musíte stihnúť do 30. 9. 2024. Poistencom novej zdravotnej poisťovne sa stanete k 1. januáru 2025. Ak tento termín nestihnete a prepoistenie do zdravotnej poisťovne urobíte neskôr, zmena zdravotnej poisťovne nastane až k 1. januáru 2026. Prepoistenie do novej zdravotnej poisťovne musí byť akceptované Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Vybrať si môžete z troch zdravotných poisťovní na trhu – Dôvera zdravotná poisťovňa, Union zdravotná poisťovňa a Všeobecná zdravotná poisťovňa. Ak neskôr zistíte, že zmena zdravotnej poisťovne vám z rôznych dôvodov nevyhovuje a chcete sa vrátiť k pôvodnej zdravotnej poisťovni, podanú prihlášku do novej zdravotnej poisťovne môžete bez udania dôvodu vziať späť do 31. októbra. Do novej zdravotnej poisťovne musíte doručiť (osobne, poštou alebo elektronicky) podpísané tlačivo o zrušení prihlášky.

Zmena zdravotnej poisťovne sa dá urobiť aj online. Nenechávajte si to však na poslednú chvíľu, prihláška musí byť podpísaná osobne alebo digitálnym podpisom na dotykovom zariadení (smartfón, tablet a pod.). Osobne ju môžete podpísať v pobočke alebo vám bude poisťovňou zaslaná kuriérom. Prihlášku môžete poslať aj poštou, pečiatka prevzatia poštou musí byť najneskôr 30. 9. 2024. Pozrite si porovnanie zdravotného poistenia, vyberte si pre vás to najlepšie zdravotné poistenie a vyplňte prihlášku do novej zdravotnej poisťovne. Z bývalej poisťovne sa odhlasovať nemusíte.

Porovnanie zdravotných poisťovní

Všeobecná zdravotná poisťovňa

Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšou zdravotnou poisťovňou na Slovensku. Zdravotné benefity ponúka prostredníctvom peňaženky zdravia, vernostného programu a množstva ďalších zliav a výhod u partnerov poisťovne.

Zdravotné poistenie vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni zabezpečuje aj preventívne prehliadky nad rámec zákona:

• stanovenie pomeru krvného tlaku na nohe a ruke (ABI index) – včasná diagnostika ischemickej choroby dolných končatín a pravdepodobnosti vzniku srdcového infarktu alebo cievnej mozgovej príhody (1x za 2 roky pri preventívnej prehliadke)
• test na okultné krvácanie od 40 rokov zdarma – preventívne vyšetrenie zamerané na včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka
• cytologické vyšetrenie pri každej preventívnej prehliadke, vrátane LBC metódy
• kolposkopia (vyšetrenie krčka maternice) pri každej preventívnej prehliadke
• palpačné vyšetrenie a sonografické alebo mamografické vyšetrenie prsníkov u žien nad 40 rokov pri každej preventívnej prehliadke (mamografia raz za 2 roky)
• preventívna urologická prehliadka už od 40 rokov (raz za 3 roky)

Všeobecná zdravotná poisťovňa poskytuje aj ďalšie nadštandardné služby:

• protónová liečba pre onkologických pacientov
• štvrté sonografické vyšetrenie pre tehotné

Peňaženka zdravia

Peňaženka zdravia je súbor benefitov pre nových ako aj verných poistencov. Je určená pre jednotlivcov ako aj pre skupinu viacerých osôb (rodina, známi). Jednotlivcom je k dispozícii program MINI, pre skupiny je určený program MAXI. Obidva programy sú k dispozícii v rámci mobilnej aplikácie a ePobočky po zaregistrovaní a aktivácii elektronických služieb.

Podmienkou čerpania benefitov je pravidelné absolvovanie preventívnych prehliadok, výkon zdravotnej starostlivosti u zmluvného poskytovateľa poisťovne a žiadne nedoplatky na zdravotnom poistení.

Peňaženka zdravia MINI

Peňaženka zdravia MINI je určená pre jednotlivcov a ponúka 100 EUR na dospelého aj dieťa. Obsahuje benefity v podobe príspevkov na:

• doplatky za lieky na predpis pre dospelých
• nepovinné očkovanie proti kliešťom, meningokokom, žltačke a HPV
• cestovateľské očkovanie (žltá zimnica, japonská encefalitída, brušný týfus, cholera)
• zapožičanie monitora dychu pre dieťa do 1 roka
• preventívne športové prehliadky

Peňaženka zdravia MAXI

Program MAXI je určený pre skupinu 3 až 8 osôb, ktorú si môžete založiť v mobilnej aplikácii Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Každý člen skupiny má k dispozícii 100 EUR, z ktorých polovicu môže zdieľať s ostatnými členmi. Jeden člen skupiny tak môže mať ročne k dispozícii 450 EUR. Skupinový bonus 800 EUR môžete využiť na oči, prevenciu alebo príspevky na lieky a dietetické potraviny.

Benefity peňaženky zdravia MAXI v podobe príspevkov na:

• okuliarový rám a sklá pre deti aj dospelých (100 EUR)
• laserovú operáciu očí pre dospelých (450 EUR)
• doplatky za lieky na predpis pre dospelých
• doplatky za lieky a dietetické potraviny pre deti a ich rodičov (200 EUR)
• zapožičanie monitora dychu pre dieťa do 1 roka (48 EUR)
• doplatky za glukózový senzor nad rámec zákona (100 EUR)
• asistovanú reprodukciu (450 EUR)
• cytologické vyšetrenie metódou LBC (30 EUR)
• neinvazívne prenatálne testovanie (450 EUR)
• bezplatné predpôrodné, popôrodné a laktačné poradenstvo 5 dní v týždni
• štartovací balíček pre novorodenca (plienky, krém na zaparenú pokožku, dojčenská voda, mydlo, vlhčené obrúsky a iné)

Vernostný program

Okrem základných benefitov ponúka Všeobecná zdravotná poisťovňa pre svojich klientov aj vernostný program Vernosť+, ktorý je k dispozícii každému, kto je jej poistencom viac ako 1 rok. Poskytuje 3 doplnkové benefity – Aktiv+, Dr. Nonstop+ a Objednanie+.

Aktiv+ ponúka v rámci celého Slovenska výhodné vstupy do viac ako 600 športovísk, kultúrnych alebo rekreačných zariadení a je určený pre 16 ročných a starších poistencov. Benefit je k dispozícii za mesačný poplatok 19,80 EUR.

Dr. Nonstop+ poskytuje 24 hodín denne, 7 dní v týždni online a telefonické spojenie s lekárom a konzultáciu zdravotného stavu. Súčasťou benefitu je aj služba MEDDI BioScan na meranie vybraných zdravotných parametrov (meranie tlaku, tepu, dychu, saturácie O2 a úrovne stresu). Benefit je k dispozícii za 9,00 EUR mesačne.

Objednanie+ ponúka pohodlné plánovanie vyšetrenia alebo kontroly z pohodlia domova.

Iné benefity

Všeobecná zdravotná poisťovňa ponúka množstvo ďalších benefitov vo forme zliav so zmluvnými partnermi. Zľavy sú poskytované napríklad v očných optikách, lekárňach, na kúpeľné, relaxačné a rekreačné pobyty, cvičenia a masáže, rehabilitácie a fyzioterapiu, kurzy plávania pre deti, obuv a oblečenie, zdravotnícke pomôcky, kozmetiku, poistenie, DNA test a ďalšie.

Dôvera zdravotná poisťovňa

Poisťovňa Dôvera je najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa na Slovensku s viac ako 1,6 mil. poistencami. Na trhu pôsobí vyše 27 rokov a zazmluvnených má viac ako 11 tisíc lekárov. Pre svojich poistencov ponúka množstvo benefitov a dodatočných výhod a zliav u zmluvných partnerov.

Medzi najobľúbenejšie benefity patria:

• 300 EUR na každého člena rodiny s deťmi za doplatky na lieky a dietetické potraviny na predpis
• 50 EUR pre deti do 18 rokov na okuliarové rámy a sklá v zmluvných očných optikách
• darček pre bábätko – baby box v hodnote 70 EUR pre deti do 2 rokov
• príspevok na očkovanie proti chrípke, hepatitíte A a B, kliešťovej encefalitíde a HPV

Zdravotné poistenie v Dôvere prináša aj preventívne prehliadky nad rámec zákona:

• test na okultné krvácanie od 40 rokov zdarma – preventívne vyšetrenie zamerané na včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka
• cytologické vyšetrenie metódou LBC pri preventívnej gynekologickej prehliadke
• mamografické vyšetrenie prsníkov u žien nad 40 rokov raz za 2 roky s objednaním do 10 dní

Iné nadštandardné služby:

• protónová liečba pre onkologických pacientov
• bezplatná prítomnosť blízkeho pri pôrode v zariadeniach AGEL
• SMA (spinálna svalová atrofia) skríning pre deti do 2 rokov

Dôvera zdravotná poisťovňa ponúka pre svojich poistencov aj unikátne služby v podobe:

• online nástroja na samodiagnostiku od firmy Infermedica
• telefonického poradenstva pre diabetikov a hypertonikov
• online kožného poradenstva
• online informácií o nežiadúcich kombináciách liekov

Iné benefity

Dôvera zdravotná poisťovňa ponúka množstvo ďalších výhod vo forme zliav u zmluvných partnerov. Zľavy môžete získať napríklad do lekární, na zdravotnícke zákroky, vyšetrenie zraku a okuliare, cvičenia, kúpele, potraviny, výživové doplnky a vitamíny, kozmetiku, detské oblečenie, kočíky, autosedačky, monitor dychu, DNA a ďalšie testy, cestovné poistenie, podporu duševného zdravia, knihy o stravovaní a podobne.

Union zdravotná poisťovňa

Union zdravotná poisťovňa je súkromnou poisťovňou s viac ako 10-ročnými skúsenosťami na slovenskom trhu. Pre svojich viac ako 600 tisíc poistencov ponúka širokú ponuku zdravotných benefitov. Má zazmluvnených viac ako 21 tisíc lekárov.

Medzi najžiadanejšie benefity poisťovne patria:

• očný balík v hodnote 150 EUR
• doplatky za lieky a dietetické potraviny na predpis pre deti v neobmedzenej výške
• detský balík v hodnote 240 EUR (príspevok na plienky Pampers a vybrané produkty HiPP v lekárňach BENU)
• balíček výhod vo výške 100 EUR pre bábätko (novorodenecké potreby, monitor dychu, kurz plávania)
• príspevok 70 EUR na vyšetrenie potravinovej intolerancie

Zdravotné poistenie v Union poisťovni prináša svojim klientom nasledovné preventívne prehliadky nad rámec zákona:

• test na okultné krvácanie od 40 rokov zdarma – preventívne vyšetrenie zamerané na včasné odhalenie rakoviny hrubého čreva a konečníka
• cytologické vyšetrenie metódou LBC pri preventívnej gynekologickej prehliadke
• mamografické vyšetrenie prsníkov u žien nad 40 rokov raz za 2 roky
• preventívna urologická prehliadka už od 40 rokov (raz za 3 roky)

Union zdravotná poisťovňa ponúka nadštandardné služby:

• výmena kolenného alebo bedrového kĺbu v hodnote 4 000 EUR
• príspevok až do výšky 1 200 EUR na výkony asistovanej reprodukcie
• služby pôrodnej asistentky

Iné benefity

Zdravotná poisťovňa Union ponúka množstvo ďalších výhod vo forme zliav u zmluvných partnerov. Zľavy môžete získať napríklad v očných centrách, kúpeľoch, na test DNA a rôzne laboratórne vyšetrenia, vitamíny a výživové doplnky, prírodnú kozmetiku, predpôrodné a popôrodné služby, topánky pre deti, elektrobicykle a podobne.